Fonte: A Tribuna



Se recentemente você já tentou agendar consulta com um médico utilizando o plano de saúde, sabe bem a dificuldade que é conseguir um horário ou até mesmo ser atendido. O problema com o serviço fica evidente nas redes sociais. Basta surgir um comentário negativo ao sistema e o assunto se torna um dos mais comentados. Entre as reclamações estão a dificuldade de agendamento para datas próximas e recusa no atendimento. 

 

Na página do jornal no Facebook, várias manifestações de insatisfação, entre elas a da internauta Michele Matos: com dores no ouvido, teve de ouvir um “só temos consulta para agosto”. “É um absurdo. Eu até separei os nomes (dos médicos) para denunciar à Agência Nacional de Saúde (ANS)”, postou Michele, indignada com a demora para a consulta.

 

A Tribuna entrou em contato com médicos cardiologistas, pneumologistas e psiquiatras de três planos de saúde da região: Unimed, Santa Casa e Beneficência Portuguesa. Ao tentar marcar as consultas, o resultado: apenas metade dos profissionais disponíveis aceitava receber pacientes novos. Já o restante, na melhor das situações, só podia agendar horário para um mês depois. A situação é a mesma em todos os outros planos de saúde. 

 

Normas

 

Segundo a ANS, todos os pacientes segurados por planos de saúde devem ser atendidos por médico entre 3 a 21 dias, dependendo da especialidade. Confira os prazos.  Se isso não ocorrer ou a consulta for negada, desde o dia 7 de maio, uma resolução da ANS obriga as operadoras dos planos a justificarem por escrito – dentro de um prazo de 48 horas – os motivos para o não atendimento. O beneficiário deve fazer a solicitação diretamente na operadora.

 

Caso o plano de saúde deixe de informar, por escrito, os motivos da negativa de consultas previstas em lei, deverá pagar multa de R$ 30 mil. Se a recusa for para casos de urgência ou emergência, a sanção será de R$ 100 mil.

 

Beneficência Saúde

 

Em nota, a assessoria de imprensa da Beneficência Saúde informa que o plano está em fase de reestruturação e que isso fez com que a operadora alterasse sua lista de médicos e utilizasse consultórios em seu próprio hospital. 

 

Mesmo assim, segundo a operadora, não houve a diminuição no quadro de profissionais credenciados nem a perda de qualidade. A Beneficência Saúde ainda garante oferecer serviços para que os clientes sejam atendidos.

 

“Considerando eventuais dificuldades, colocamos à disposição profissionais incumbidos de acompanhar a marcação de consultas dos nossos beneficiários e nos preocupamos com o cumprimento dos prazos estabelecidos pela ANS”.

 

Unimed Santos

 

A Unimed Santos informou que nenhum cliente deixa de realizar as consultas dentro dos prazos legais determinados pela ANS. “As datas valem para atendimento por um dos profissionais ou estabelecimentos de saúde da rede. A norma não determina que a consulta seja realizada com o médico originalmente escolhido pelo paciente”, ressalta a Unimed Santos, em nota.A  operadora diz ter, ainda, a sua Ouvidoria como um canal de relacionamento com o cliente. O telefone é o 2102-8177.

 

Santa Casa

 

Em nota, a gerência do plano de saúde afirma não ter problemas com as especialidades médicas, mas que em algumas situações – devido ao renome do especialista – as agendas podem estar mais comprometidas. A Santa Casa informa ainda que não tem acesso nem gestão das agendas particulares dos profissionais médicos credenciados.